Ο Δευτεροπαθής

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Ο Δευτεροπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται σε υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων λόγω χαμηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια, που μπορεί να υποβάλλονται ή όχι σε αιμοκάθαρση, σε ασθενείς με κάποιο σύνδρομο δυσαπορρόφησης ή τέλος σε ανεπάρκεια βιταμίνης D. Συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική παρέμβαση, πλην της περίπτωσης που μεταπέσει σε Τριποταθή Υπερπαραθυρεοειδισμό.

Ο Τριτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός, επομένως, είναι μία κατάσταση όπου συνδυάζεται ο Δευτεροπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός με μια αυτόνομη παραθυρεοειδική λειτουργία. Οι ασθενείς συνήθως πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με υπασβεστιαιμία, η οποία μετατρέπεται σε υπερασβεστιαιμία παρά την αιμοκάθαρση ακόμα και την μεταμόσχευση νεφρού.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο χειρουργική και αφορά στην αφαίρεση όλων των παθολογικών παραθυρεοειδών αδένων.

Στην περίπτωση της υπερπλασίας όλων των παραθυρεοειδών αδένων παραμένει είτε στη θέση του είτε αυτομεταμοσχεύεται σε άλλη, συγκεκριμένη θέση, μικρό τμήμα του λιγότερου παθολογικού παραθυρεοειδούς αδένα (υφολική παραθυρεοειδεκτομή).